导读

产前酒精暴露（PAE）和烟草暴露（PTE）与儿童早期和中期的大脑活动相关吗？据报道，2018 年至 2020 年间，美国 18 岁至 49 岁孕妇中有 13.5% 的人存在饮酒情况，5.2% 的孕妇曾酗酒。大约 1/4 的孕妇在怀孕期间吸烟。妊娠期间 PAE 和 PTE 具有致畸作用，即使是低水平的暴露也可能对胎儿的发育以及随后的生命早期阶段产生严重的负面影响。

哥伦比亚大学的研究团队广泛调查 PAE 和 PTE 与不良健康结果以及自主神经和中枢神经系统脆弱性的关联性，发现在整个胎儿和新生儿时期自主神经和中枢神经系统对子宫内暴露的敏感性，怀孕期间任何程度的酒精和/或烟草消费都会对后代的大脑发育产生潜在的有害影响。相关研究成果以 In Utero Exposure to Alcohol and Tobacco and Electroencephalogram Power During Childhood 为题发表在 JAMA Network Open 杂志上。

研究内容

这项队列研究包括了 649 名研究对象，怀孕期间随访 3 次（妊娠 20-24、28-32 和 ≥ 34 周），记录母亲怀孕期间 PAE（持续饮酒、早期戒烟和不饮酒）和 PTE（持续吸烟、早期戒烟和不吸烟）情况。对其后代儿童在童年早期和中期（4、5、7、9、11 岁）时进行脑电图记录。

PAE 与儿童脑电活动

PAE 与脑电图 α 波段功率存在显著相关性。与无 PAE 的个体相比，母亲处于早期戒酒群体的孩子的 α 功率增加（P = 0.02），较持续饮酒者后代儿童幅度增加约 2 倍（P  = 0.04）。

这种关联仅在男性中发现。与无 PAE 的个体相比，母亲处于早期戒酒群体的男童的 α 功率更大（P = 0.04）。对于持续饮酒者的男性后代来说，幅度增加大约 2 倍（P  = 0.03）。对于女性儿童来说，PAE 与 γ 功率之间存在关联（P  = 0.04）。

PTE 与儿童脑电活动

PTE 与 β 和 γ 波段功率下降有关。与无 PTE 的儿童相比，持续 PTE 的儿童的 β 功率降低（P = 0.03）。持续 PTE 的儿童 EEG 的 γ 波段功率降低（P  = 0.04）

PTE 和脑电波的 γ 波段功率的关联仍仅对男性儿童显著：持续 PTE 的男性儿童的 γ 功率降低（P  = 0.04）。PTE 与脑电波的 θ 功率或 α 功率没有显著相关性。

结语

PAE 和 PTE 与儿童早期和中期脑电图功率之间存在长期关联，并且在男性儿童和女性儿童中存在差异。PAE 主要与脑电图中的较低频段（α）相关，且呈剂量依赖性关系，在妊娠前 3 个月 PAE 的个体的增加最为显著，妊娠早期戒酒与脑电图 α 波段功率的变化有关。而 PTE 与 EEG 中的较高频段（β 和 γ）相关，妊娠期间 PTE 儿童脑电图的 β 和 γ 波段测量值低于未暴露组。

本研究的结果表明任何水平的 PAE 或 PTE 都与从出生到儿童早期和中期的大脑活动存在长期关联。鉴于孕妇饮酒和吸烟行为的普遍程度，此研究结果对人口层面的公共卫生具有重要意义。这些结果可能适用于生活在美国和世界各地中低收入社区和环境中的儿童。

文章内配图来源：JAMA Network Open

原文链接：https://dx.doi.org/10.1001/publicnetwork.2023.50528